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A la fin de cette
rubrique, vous pouvez télécharger le formulaire de
demande d'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA).
A consulter: le rapport
de la DREES qui fait le point, au 31/12/2003, sur les bénéficiaires
de l'aide et les masses financières distribuées: www.sante.gouv.fr
.
L'Allocation Personnalisée
d'Autonomie (A.P.A.) a pour objectif d'améliorer la prise en
charge des personnes âgées en perte d'autonomie. " Toute personne
âgée d'au moins 60 ans résidant en France qui se trouve dans l'incapacité
d'assumer les conséquences du manque ou de la perte d'autonomie
liés à son état physique ou mental a droit a une allocation personnalisée
d'autonomie permettant une prise en charge adaptée à ses besoins.
Cette allocation (…) est destinée aux personnes qui ont besoin d'une
aide pour l'accomplissement des actes essentiels de la vie ou dont
l'état nécessite une surveillance régulière " (Loi du 21/07/2001).
Elle concerne les personnes
hébergées à domicile ou en établissement pour personnes âgées dépendantes.
Elle est gérée par le Conseil Général du département. Le montant
de l'allocation accordée dépend du degré d'autonomie ainsi que des
ressources. L'APA n 'est pas soumise à récupération sur succession,
ni sur donation. Les sommes versées au titre de l'APA ne font pas
l'objet d'un recouvrement sur la succession du bénéficiaire.
Pour en bénéficier,il
faut être âgé d'au moins 60 ans, résider en France et posséder une
résidence stable et régulière (à défaut de résidence stable, les
personnes doivent élire domicile auprès d'un CCAS ou d'un organisme
social ou médico-social conventionné). Les personnes étrangères
doivent attester d'une carte de résidence ou d'un titre de séjour
en cours de validité.
C'est une prestation
en nature, c'est à dire qu'elle est affectée à des dépenses
préalablement définies dans un plan d'aide. A domicile, elle peut
être utilisée à la rémunération :
- du service d'aide à domicile agréé,
- du salarié que la personne emploie pour lui venir en aide,
- des frais d'accueil temporaire,
- des frais d'aides techniques d'adaptation du logement,
- des dépenses de toute nature concourant à l'autonomie du bénéficiaire.
A domicile, le montant
accordé dépend des tarifs fixés au plan national en fonction
de la perte d'autonomie. Il est personnalisé en fonction des besoins
réels du bénéficiaire.
En établissement
le montant accordé dépend de la perte d'autonomie et du tarif dépendance
de l'établissement.
L'APA est soumise à une
participation du bénéficiaire proportionnelle à son revenu. Le montant
accordé sera diminué du montant de la participation (ticket modérateur)
du bénéficiaire. Cette participation est variable en fonction de
la perte d'autonomie. A domicile, elle est nulle pour des revenus
mensuels inférieurs à 623 € (4100 F). En établissement, elle est
nulle pour des revenus inférieurs à 1 981,84 €(13 000 F). Elle
est plafonnée à 90% du montant de l'allocation (si les revenus mensuels
sont supérieurs à 2 483 €).
C'est une prestation
non cumulable avec :
- les aides servies par les caisses de retraite pour les interventions
d'aide ménagère ou de garde à domicile
- les aides de même nature comme l'aide ménagère servie par l'aide
sociale
- l'Allocation représentative de services ménagers (ARSM)
- l'Allocation Compensatrice pour tierce personne (ACTP)
- la Prestation spécifique dépendance (PSD).
La perte d'autonomie
est évaluée par l'équipe médico-sociale à l'occasion de la première
demande ou des révisions. L'évaluation est réalisée
à l'aide d'une grille nationale AGGIR qui permet d'apprécier
l'aptitude des personnes âgées à effectuer diverses activités de
la vie quotidienne. Elle regroupe les personnes en six groupes selon
leur besoin d'aide. Seuls les groupes 1, 2, 3 et 4 peuvent prétendre
à l'APA.
(AGGIR : "Autonomie Gérontologie Groupe Iso-Ressources" ; c'est
une grille nationale d'estimation de la dépendance, classée en groupes
iso-ressources allant de 1 (grande dépendance) à 6 (faible dépendance).
L'équipe médico-sociale
comprend au moins un médecin et un travailleur social .
Au cours de la visite
à domicile effectuée par un intervenant au moins de l'équipe
médico-sociale, l'intéressé et, le cas échéant, son tuteur ou ses
proches, reçoivent tous conseils et informations en rapport avec
le besoin d'aide du postulant à l'APA. L'équipe médico-sociale évalue
le degré de perte d'autonomie et apprécie le besoin d'aide. En établissement,
la perte d'autonomie est évaluée par le médecin de l'établissement.
Au cours de l'instruction,
l'équipe médico-sociale consulte le médecin désigné, le cas échéant,
par le demandeur. Si l'intéressé le souhaite, ce médecin assiste
à la visite à domicile de l'équipe médico-sociale ; la même consultation
s'effectue à l'occasion de la révision de l'APA.
Lorsque le degré de perte
d'autonomie de l'intéressé ne justifie pas l'établissement d'un
plan d'aide, un compte rendu de la visite est établi (notamment
pour les patients dont le degré d'autonomie est moins important
: GIR 5 ou 6 de la grille).
Si le demandeur se classe
dans les GIR 1 à 4 de la grille, il lui est proposé un plan d'aide
qui tient compte de l'environnement, de la situation et des besoins
réels du bénéficiaire. Le plan mentionne également le taux de participation
financière retenu. La décision ne peut intervenir au-delà de deux
mois après le dépôt du dossier complet. Le demandeur dispose ensuite
d'un délai de 10 jours, à compter de la réception de la proposition,
pour présenter ses observations et en demander la modification.
En cas de refus de l'APA,
il est possible de contester la décision :
- soit par un recours amiable auprès de la commission de l'APA,
en envoyant une lettre recommandée avec accusé de réception à son
président dans les deux mois suivant la notification de la décision.
- soit, si l'appréciation porte sur le degré d'autonomie, ou après
rejet par la commission de recours amiable, par un recours contentieux
auprès de la commission départementale d'aide sociale.
Télécharger
le formulaire de demande d'APA au format PDF (vous devez disposer
pour cela du logiciel Acrobat
Reader).
Attention, il s'agit
d'un dossier administratif auquel vous devez joindre le dossier
médical que constituera le médecin traitant qui suit
le malade. Ce dossier sera notamment composé d'un certificat
qui fait mention de la maladie, de sa date d'apparition et de son
caractère invalidant.
Il vous suffit ensuite
de l'imprimer, de le remplir et de l'envoyer par la poste au Conseil
Général des Bouches-du-Rhône (Direction des personnes âgées et des
personnes handicapées, Allocation Personnalisée d'Autonomie, 52,
avenue de Saint-Just, 13256 MARSEILLE Cedex 20). Renseignements
par téléphone : 04.91.21.13.13.
Vous pouvez également
le déposer auprès du CCAS le plus proche de votre résidence.

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